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穴位注射加臭氧靶点微创治疗肱骨外上髁炎的临床疗效观察
发布时间:2014-09-13 | 浏览:1200次关闭此页

穴位注射加臭氧靶点微创治疗肱骨外上髁炎的临床疗效观察

作者:祝龙飞 祝凤敏    

456474   河南省安阳市滑县老庙乡中心卫生院针灸理疗科

摘要

目的:探讨穴位注射加臭氧靶点微创治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:对35例肱骨外上髁炎患者,采用穴位注射加臭氧靶点微创治疗。结果:对治疗患者平均随访6个月,根据肱骨外上髁炎中医诊疗常规疗效评定 :①治愈27例②好转6例 ③未愈2例。总优良率94.28%。结论:穴位注射加臭氧靶点微创治疗肱骨外上髁炎能有效的消除关节疼痛,改善关节功能,是一种安全有效的绿色治疗方法。 

肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。 属于中医“伤筋”、“筋痹”、“肘劳”范畴。以肘关节外侧疼痛,用力握拳及前臂作旋前伸肘动作时可加重,肘外侧、肱桡关节处、环头韧带部有明显压痛为主要表现。常见于肘力劳动者,在基层医院已成为常见病和多发病,对随访的35例患者运用穴位注射加臭氧靶点微创治疗,收到满意疗效。报告如下。

一、资料与方法

   患者35例,其中男27例,女8例,年龄28-54岁。右侧26例,左侧9例 .

诊断标准 : 1、肘部损伤史及前臂伸肌群反复牵拉刺激的劳损史。 

2、诉有肘外侧疼痛:肘外侧疼痛呈持续渐进性发展,在某些方向性动作时疼痛加重。疼痛有时可向前臂、上臂放散,但在静止时,疼痛减轻或无症状。 3、常因疼痛而使肘腕部活动受限,前臂无力,握力减弱,甚至持物落地。4、肘外侧、肱桡关节处、环头韧带部有明显压痛,多无肿胀。5Mill征阳性:即前臂稍弯曲,手半握拳,腕尽量掌屈,前臂旋前,再将肘伸直,些时肱骨外上髁处明显疼痛。 6、抗阻力腕关节背伸痛阳性。 

  治疗方法 :患者取仰卧或坐位屈肘,选取阿是穴并做标记,常规消毒、铺巾,用普通注射器(7号针头)至骨面后注射镇痛液1-2ml2%利多卡因针3ml、维生素B12500ug、曲安奈德注射液5mg)放置针头,取医用臭氧2ml25-30ug/ ml)沿骨膜向外分层、包围式浸润缓慢注入,注射完毕后休息15min3次一个疗程, 1/周。治疗期间避免劳动.

   疗效判断标准:采用中医诊疗常规疗效评定①治愈:疼痛压痛消失,持物无疼痛,肘部活动自如。 ②好转:疼痛减轻,肘部功能改善。 ③未愈:症状无改善。 

二、结果

   本组患者35例,治疗时间1-2个疗程,均于6个月后按中医诊疗常规疗效评定 ①治愈27例( 77.14%)②好转6(17.14%③未愈2(5.71%)。总优良率94.28%。其中未愈的2例患者治疗后未按医嘱休息,症状未见明显缓解.

三、讨论

   网球肘主要由于肘部损伤史及前臂伸肌群反复牵拉刺激而造成的急慢性组织损伤。手腕伸展肌,特别是桡侧腕短伸肌,在进行手腕伸直及向桡侧用力时,张力增大,容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸,从而造成疼痛。消炎镇痛液穴位注射可起到消炎镇痛,活血通络之效,医用臭氧拮抗炎症因子的释放,扩张血管,改善回流,减轻局部的渗出、水肿而发挥抗炎作用。直接作用于神经末稍并抑制中间神经元的释放及脑啡肽等物质,达到镇痛目的。浸润注射臭氧过程,对病变组织内粘连与挛缩发挥松解和疏导治疗作用。

    总之,穴位注射加臭氧靶点微创治疗肱骨外上髁炎能有效的消除关节疼痛,改善关节功能,是一种安全有效的绿色治疗方法。适合基层疼痛疾病的治疗。

 

参考文献             

1. 何庆,许平顺,杜峰.常见运动系软组织损伤性疼痛O2- O3 治疗临床观察.颈腰痛杂志2006.272):133-134

2. 德国和美斯有限公司:臭氧疗法临床应用国内外研究资料汇编2009广州(内部资料)

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